Це найбільш поширене серцево-судинне захворювання, яким страждають приблизно - 35- 40% дорослого населення.

Підвищеним артеріальним тиском (АТ) прийнято вважати тиск вище цифр 140/90 мм рт.ст. Приблизно 90% випадків АГ має спадковий (генетично обумовлений) характер - це гіпертонічна хвороба або первинна АГ. У решти (10%) АГ виникає на тлі інших захворювань (хвороби нирок, ендокринні розлади і т.д.). Такі АГ називаються симптоматичними або вторинними.

При АГ уражаються органи мішені, перш за все, це головний мозок, серце, нирки, що призводить до тяжких ускладнень (інфаркт міокарда, інсульт, ниркова недостатність і серцева недостатність).

Більше половини хворих АГ не підозрюють про свій стан, так як підвищений артеріальний тиск у них клінічно ніяк не проявляється. У той же час, незалежно від того чи супроводжується підвищений артеріальний тиск клінічною симптоматикою (головний біль, тяжкість, дискомфорт в голові) або протікає безсимптомно, негативне його вплив на органи-мішені однаково.

Тому при наявності АГ дуже важливо провести диференціальну діагностику і визначитися в діагнозі, тобто у пацієнта гіпертонічна хвороба або симптоматична АГ.

З цією метою в клініці проводять наступний комплекс досліджень:

- ЕКГ - спокою;

- Ультразвукове дослідження серця (ЕХО - кардиография);

- Ультразвукове дуплексне сканування судин мозкового басейну;

- Ультразвукове дуплексне сканування нирок;

- Добовий моніторинг ЕКГ (ЕКГ по Холтеру) - за показаннями;

- Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини (особлива увага - станом нирок і надниркових залоз);

- Ультразвукова діагностика органів малого тазу (при необхідності);

- Загальноклінічні аналізи (загальний аналіз крові та сечі), біохімія крові, ліпідограма;

- При необхідності дослідження гормонів надниркових залоз, щитовидної залози і т.д .;

- У разі виявлення при дуплексному скануванні ураження судин нирок, пацієнт направляється на контрастну селективну артеріографію нирок.

По завершенню обстеження лікар визначається з діагнозом і призначає пацієнтові медикаментозний антигіпертензивний режим.

Повторний огляд - через місяць. При цьому пацієнт контролює АТ і ЧСС два рази в день, вранці і ввечері, що дозволяє оцінити ефективність призначеного лікування. Якщо зниження артеріального тиску досягає цільового рівня, далі пацієнт постійно приймає підібрані антигіпертензивні препарати і через 6 місяців приходить на контрольний огляд. При цьому відвідуванні лікаря-кардіолога пацієнтові знімають ЕКГ - спокою і в разі необхідності проводять корекцію лікування.

Один раз на рік подібним пацієнтам проводять комплекс досліджень, що дозволяє спостерігати за станом органів - мішені в динаміці.

Комплексне обстеження включає: зняття ЕКГ - спокою, ЕхоКГ, дуплексного сканування судин мозкового басейну і ультразвукової діагностики органів черевної порожнини, визначення ліпідів і після цього - огляд кардіолога.

Такий підхід ведення пацієнта з АГ є науково обґрунтованим і виправданим, оскільки дозволяє досягти стабілізації цільового рівня артеріального тиску (130-140 мм рт.ст. на 80-85 мм рт.ст.) і забезпечити реальний органопротекторний ефект для органів-мішеней.

Слід зазначити, що деяким пацієнтам з тяжким перебігом АГ на етапі підбору антигіпертензивної режиму лікар призначає два або три повторних огляду. Комплексне обстеження цим пацієнтам доцільно проводити два рази на рік.

Пацієнтам з АГ, у яких є явна клінічна симптоматика серцевої недостатності, рекомендовано курсове лікування в денному стаціонарі протягом 10 - 15 днів.